1.男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP 180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率100次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A.全心衰竭
B.右心衰竭、失代偿
C.心功能Ⅱ(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ(NYHA分级)
2.导致肺水肿最直接的原因是()
A.肺动脉压升高
B.右心室压升高
C.肺静脉压升高
D.左心室舒张压升高
E.右心房压升高
3.左心衰竭最早出现的症状是()
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.少尿
4.二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是()
A.维拉帕米
B.洋地黄
C.利多卡因
D.地尔硫
E.普罗帕
5.男,56岁,充血性心衰,心率长期在100-110,口服地高辛0.25每天,两周后心率无明显下降,为进一步控制心率,应首选()
A.硝普钠
B.受体阻滞剂
C.螺内酯
D.苯妥英钠
E.美托洛尔
6.女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,WBC9.3*10的9次方,N 0.78。该患者最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.急性右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核
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(编辑:张老师)
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